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www67783com成功为一名86岁男性患者实施腹腔镜下全膀胱根治术

发布时间:2019-04-09 16:11:23 来源:泌尿外科 外联部 作者:龚娟 江莲莲 【 】 浏览:485次 评论:0

近日, 86岁的刘爹爹在接受了腹腔镜下全膀胱根治切除术十天后,从www67783com泌尿外科病区康复出院。该例手术的成功实施标志着医院泌尿外科肿瘤专业组创下了历史上腹腔镜下全膀胱根治术最高龄患者纪录。

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,多年来在我国居民肿瘤发病率排行中占据前十位置,是一种严重危害人民群众健康的疾病。其中浸润性、多发性以及多次复发的膀胱肿瘤难以采用经尿道膀胱肿瘤电切的手术方式加以切除,而全膀胱根治性切除术则成为治疗此类膀胱肿瘤的首选方案。

随着外科的微创治疗观念不断普及,近年来,腹腔镜下全膀胱根治性切除术已逐步替代原有的开放手术,成为治疗的金标准。然而,腹腔镜下全膀胱根治性切除术是目前泌尿外科微创手术“王冠上的明珠”,其技术难度高,手术风险大,术后患者尿流改道需要细致长期的护理,同时术后后续化疗及密切随访对改善预后也非常重要。因此,开展腹腔镜全膀胱根治性切除术其意义已不仅仅局限于手术本身,而要将其视为泌尿外科肿瘤治疗的一项重要系统工程来做。

为攻克腹腔镜全膀胱根治性切除术这一重要技术难关,泌尿外科全体医护在周治军、徐康两位主任带领下,从三方面着手,制定周密计划,循序渐进的开展此项业务。

一方面,泌尿外科成立了由卢童博士负责的泌尿系肿瘤专业组,在坚持“走出去,引进来”的思路引导下,多次派遣医师赴宁波市第一医院、武汉同济医院、武汉中南医院等高水平医院学习腹腔镜全膀胱根治切除技术,并积极邀请这些医院相关专家来院指导并示范开展一系列腹腔镜全膀胱根治性切除术。期间,卢童博士还远赴美国,学习国外全膀胱根治的先进理念和技术。在掌握此技术的各项要领的基础上,肿瘤组的卢童、章尹岗、龚化、戴强等医师密切配合,从泌尿系盆腹腔疾病的腹腔镜基本手术开始着手,在一步步开展了诸如腹腔镜盆段输尿管切开取石、腹腔镜膀胱部分切除、腹腔镜盆腔淋巴结清扫、腹腔镜下段输尿管成形及输尿管-膀胱再植术的基础上,逐渐向着开展腹腔镜下全膀胱根治切除的目标挺近。经过3年不懈的努力,泌外肿瘤专业组终于成功的自主开展了腹腔镜全膀胱根治性切除术,实现了“从无到有”的目标,填补了科室这一重要的技术空白,并向着更加精细化、标准化操作的目标前进。

第二方面,由于腹腔镜全膀胱根治性切除术患者住院及治疗周期长,各类并发症较多,而且术后尿流改道造口对患者生活质量带来一定影响,因而对于围手术期的护理及出院后的延续护理提出了更高要求,为此,泌尿护理单元在龚娟护士长的带领下,将整体护理概念引入到全膀胱患者的护理过程中,成立了造口护理专业组;并积极学习先进护理经验,邀请宁波市第一医院泌尿外科造口护理专家来院讲学指导,不断提高护理人员造口护理水平,同时将所学知识充分应用于实际工作中,有效的保障了全膀胱术后患者康复速度并大大改善了患者生活质量。

第三方面,随着肿瘤多学科诊疗(MDT)在67783com的推广,泌尿外科也积极将膀胱肿瘤的治疗纳入MDT诊疗范畴,多次开展膀胱肿瘤相关MDT诊疗,群策群力做好患者围手术期医疗保障及术后肿瘤监测和后续诊疗,充分保证了全膀胱根治术患者在术前、术后均能获得规范、全面的肿瘤诊治方案。

数年来,www67783com泌尿外科通过多方面的坚持和努力,现已建立针对腹腔镜全膀胱根治术患者的全面的诊断、治疗、护理体系,为众多膀胱肿瘤患者带来了优良的诊疗服务,今后,泌尿外科还将继续探索,在腹腔镜全膀胱根治性切除术操作的标准化及术后系统全面的随访方面不断努力,为更多患者带来福音。

手术中

造口护理

MDT诊疗

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